Lorsque des douleurs articulaires surviennent, 90 % des patients préfèrent rechercher des informations sur Internet plutôt que de consulter un rhumatologue. Un tel désir d’auto-éducation est louable à condition qu’il ne conduise pas à un autodiagnostic. Étant donné que l’arthrite d’étiologie différente et l’arthrose ont des causes, des symptômes de douleur et une localisation similaires, elles sont souvent confondues. Mais après l'auto-traitement, non seulement les symptômes ne disparaissent pas, mais s'aggravent même. Le fait est que la différence entre l'arthrite et l'arthrose ne réside pas seulement dans les différents suffixes (où « -itis » signifie une inflammation aiguë, soudaine et se développant rapidement, et « -oz » signifie une maladie chronique à croissance lente).
La nature de l’arthrite et de l’arthrose est-elle la même ou différente ?
L'arthrite est un processus inflammatoire le plus souvent associé à des maladies auto-immunes, à des infections antérieures, à des déséquilibres hormonaux et à des facteurs métaboliques qui affectent la santé globale du corps. Cela entraîne des modifications pathologiques du liquide synovial (alors que dans l'arthrose, sa production est insuffisante) et du tissu conjonctif.
L'inflammation se manifeste généralement dans le contexte d'une polyarthrite rhumatoïde entre 25 et 30 ans ou d'infections intestinales bactériennes urogénitales. Les changements affectent principalement la membrane synoviale de l’articulation, où sont concentrés les vaisseaux sanguins.
L'arthrite entraîne souvent des complications au niveau du cœur, des reins et du foie et ne se limite pas aux lésions articulaires.
L'arthrose est une maladie dégénérative non inflammatoire causée par l'usure naturelle des surfaces articulaires. L'amincissement du cartilage peut être provoqué par un stress excessif, des changements dans les niveaux hormonaux, des changements liés à l'âge dans le corps du patient et des troubles de la charge axiale (par exemple, dus à une courbure posturale ou à des fractures mal cicatrisées).
L'arthrose s'accompagne d'une mobilité réduite de l'articulation et de la formation d'ostéophytes. Contrairement à l’arthrite, elle entraîne une déformation mécanique locale de la capsule articulaire et des os, mais n’affecte pas les autres organes et systèmes. La maladie affecte l'ensemble du cartilage. Des processus inflammatoires peuvent également être observés dans l'arthrose, mais ils ne sont pas permanents et surviennent généralement aux deuxième et troisième stades de la maladie.
La différence entre l'arthrite et l'arthrose est particulièrement visible selon l'âge auquel la maladie survient. La majorité des patients souffrant d'arthrose ont 65 ans et plus, mais les premiers symptômes peuvent être observés dès 45 ans. L’arthrite touche les personnes jeunes et valides de moins de 55 ans et peut même survenir chez les enfants et les adolescents.
Symptômes : En quoi l’arthrite diffère-t-elle de l’arthrose en termes de sensations ?
La différence entre l'arthrite et l'arthrose est que l'arthrite débute par un gonflement des articulations, un érythème (rougeur et chaleur de la peau) et une douleur lancinante qui n'est pas liée à l'intensité du mouvement. Les sensations douloureuses peuvent même s’accentuer la nuit (alors que l’arthrose « s’atténue » après le repos). Avec l’arthrite, il n’y a souvent pas de grincement. L'état pathologique est généralement provoqué par le stress, la fatigue, le rhume, les maux de gorge, la cystite, etc.
L'évolution d'un épisode aigu peut s'accompagner de :
- augmentation de la température;
- Fièvre;
- Agrandissement de l’articulation dû à un gonflement ;
- perte de force, fatigue accrue;
- perte de poids.
Selon l'étiologie :
- conjonctivite;
- douleur dans les voies urinaires;
- symptômes négatifs des organes à apport sanguin actif (cœur, poumons, reins, foie).
Les premiers signes de l’arthrose sont généralement des douleurs musculaires, des tensions et l’apparition d’une sensation sourde de craquement au niveau des articulations. La raideur matinale et d’autres signes peuvent n’apparaître que beaucoup plus tard. Les symptômes se développent progressivement, la maladie se caractérise par un caractère lent - c'est la principale caractéristique qui distingue l'arthrose de l'arthrite. Au fur et à mesure que vous continuez, ce qui suit apparaît :
- réduction de l'amplitude des mouvements;
- modification des contours des articulations ;
- Douleur qui s'aggrave après l'exercice.
Les rougeurs cutanées et le caractère paroxystique ne sont pas typiques de l'arthrose, sauf compliqués d'arthrite.
La nature des sensations dans l'arthrite et l'arthrose peut être similaire, mais leurs mécanismes diffèrent considérablement. Les symptômes classiques de l'arthrite (gonflement, douleur, rougeur de la peau) proviennent d'un épanchement synovial produit par la membrane articulaire lors d'une inflammation. Les symptômes de l'arthrite sont associés à des dommages mécaniques à la surface articulaire et à l'os et à la formation d'éperons osseux pour répartir la charge décompensée.
Localisation : Quelle est la différence entre l'arthrite et l'arthrose ?
Les deux maladies peuvent toucher n’importe quelle articulation, mais dans la plupart des cas, la localisation de la pathologie peut indiquer indirectement son type. Par exemple, dans l'arthrite, il existe ce qu'on appelle des « articulations affectées » et des « articulations exclues » - en fonction de la prévalence de la maladie.
L'arthrite touche principalement :
- articulations du poignet et métacarpophalangiennes ;
- articulations interphalangiennes proximales ;
- genoux et chevilles;
- métatarsophalangienne (en particulier les articulations des gros orteils) ;
- Articulations du coude.
Les lésions peuvent être soit symétriques (polyarthrite rhumatoïde), soit asymétriques (psoriasis et autres formes).
L'arthrose sélectionne les articulations porteuses qui sont anatomiquement plus sollicitées. Ceux-ci incluent :
- genou;
- articulations métacarpophalangiennes des pouces;
- articulations distales des doigts;
- Hanche;
- Cheville;
- Intervertébral.
En quoi l’arthrite diffère-t-elle de l’arthrose articulaire au moment du diagnostic ?
Le diagnostic primaire de l'arthrite et de l'arthrose est réalisé par examen visuel et palpation des articulations qui sont devenues la cause de l'inconfort. Des maladies et blessures antérieures peuvent également fournir une indication.
Un test sanguin et urinaire complet peut faire la différence entre l’arthrite et l’arthrose. Il peut détecter la présence d'agents pathogènes bactériens, une augmentation du nombre de globules blancs, une sédimentation rapide des érythrocytes et d'autres marqueurs inflammatoires (par exemple, le facteur rhumatoïde). Si le résultat est « propre », d’autres tests sont prescrits.
Une radiographie de l'arthrose montre un rétrécissement de l'interligne articulaire, un amincissement de la couche cartilagineuse et, selon le stade de la maladie, la présence d'ostéophytes. Il n’y a aucun changement visible dans l’arthrite.
Des méthodes de recherche matérielles (échographie, tomodensitométrie, IRM) et des procédures mini-invasives (arthroscopie) peuvent être utilisées pour le diagnostic.
Quelle est la différence entre traiter l’arthrite et l’arthrose ?
Commençons par les prévisions. L'arthrose est toujours incurable : c'est une maladie chronique qui ne peut qu'être maîtrisée. L'arthrite peut être chronique (rhumatoïde, idiopathique, psoriasique) ou transitoire (infectieuse).
Examinons de plus près les caractéristiques et les différences fondamentales dans le traitement de ces maladies.
Traitement de l'arthrite
Un traitement opportun avec des antibiotiques vous permet d'éliminer l'arthrite infectieuse avant que des changements destructeurs ne se produisent dans l'articulation. Le rôle clé est joué par le choix correct du médicament (un antibiogramme peut être nécessaire à cet effet). Dans ce cas, l’automédication peut vous faire perdre un temps précieux.
La polyarthrite rhumatoïde nécessite un traitement à vie par corticostéroïdes, cytostatiques et AINS. Leur utilisation nécessite une consultation régulière avec un médecin en raison des effets négatifs sur l'organisme (surtout si la posologie et la durée de la cure ne sont pas respectées). Les nouveaux produits biologiques sont très efficaces : ils réduisent la gravité des symptômes de la maladie (douleur et gonflement).
Si nécessaire, des analgésiques sont prescrits - systémiques ou locaux. La thérapie complexe comprend également un régime, une physiothérapie et des exercices thérapeutiques. Si la maladie a touché d’autres organes, il est nécessaire de demander conseil à des spécialistes spécialisés.
Traitement de l'arthrose
Aux premiers stades de l’arthrose, les médicaments et les techniques de physiothérapie sont extrêmement efficaces, favorisant la régénération, la nutrition et l’hydratation du tissu cartilagineux. L'utilisation régulière de chondroprotecteurs peut améliorer considérablement la qualité de vie à tous les stades de la maladie, à l'exception du dernier.
Pour soulager l'inflammation et commencer un traitement de base, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des corticostéroïdes sont prescrits de manière symptomatique. Les analgésiques sont également utilisés selon le même principe, le plus souvent localement, sous forme de gels et de crèmes. Comme pour l’arthrite, la kinésithérapie et la kinésithérapie sont indiquées, mais les techniques diffèrent. Choix optimal : électrophorèse, magnétothérapie, fangothérapie et autres.
Quelle est la différence entre traiter l’arthrite et l’arthrose ? L’accent est mis sur la « restauration » de la capsule cartilagineuse. Cependant, les cas avancés peuvent nécessiter un traitement chirurgical, y compris une arthroplastie.
Ces deux maladies sont-elles liées ?
Les symptômes de l’arthrite et de l’arthrose surviennent souvent ensemble, ce qui rend le diagnostic différentiel difficile. L'inflammation peut survenir à la suite de l'arthrose, mais l'arthrose peut également se développer à cause de l'arthrite (par exemple lorsque le tissu cartilagineux est endommagé par des cristaux d'acide urique).
Souvent, la différence entre l’arthrite et l’arthrose est floue, c’est pourquoi une définition hybride est utilisée lors du diagnostic : l’arthrose. C’est une maladie qui combine des symptômes dégénératifs et inflammatoires (ils n’apparaissent pas en même temps). Cette condition est typique du deuxième stade ou plus de l'arthrose, lorsqu'une perturbation de la structure cartilagineuse du système musculo-squelettique entraîne une inflammation locale.
La prévention de l’arthrose et de l’arthrite implique l’abandon des mauvaises habitudes et le maintien d’un traitement orthopédique et d’un régime alimentaire sains. Le poids est sous contrôle. Le sport doit être pratiqué régulièrement, mais sans surcharge, avec des pré-étirements. Les chaussures, les oreillers et le lieu de travail doivent être confortables. Dans la prévention de l'arthrite, la vaccination en temps opportun, le traitement des maladies infectieuses, le maintien de la santé dentaire et une immunité élevée sont importants. Évitez l’hypothermie, le stress et la surcharge physique !
Nous espérons que ces informations vous ont aidé à comprendre la différence entre l’arthrite et l’arthrose !